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对于有精神病家族史的人来说,心里或多或少的都会有些心理阴影,因为对精神疾病稍微有一些了解的人就会知道,精神病是有一定的遗传性的。
我们的抑郁、我们的焦虑、我们的其他精神障碍呢?它们来自哪里?如果会遗传,那我们又该怎么办?
精神疾病,会遗传吗?
所谓的遗传度是指遗传因素在发病当中所占的比重,也就是遗传给下一代的风险性、可能性。一般生物学因素越重、疾病越重,精神疾病遗传度是越大。
是否会遗传,不能一概而论。
精神疾病属于复杂性疾病,跟经典的基因一对一遗传疾病不一样。精神疾病的病因也是极其复杂的,往往由多种因素共同作用所致。并且症状上的表现各有不同。精神疾病的遗传可能有多种原因,而不仅仅是基因。
一些研究表明,部分精神疾病可以在家族中遗传。目前已知的精神疾病中,精神分裂症、双相情感障碍、重性抑郁症、自闭症、强迫症、焦虑症、多动症、精神发育迟滞等与遗传因素有关,但是不能完全确定遗传方式。
由研究得知,一般人罹患精神分裂病的比例为千分之三,而精神分裂病患者的血亲患病的机会比一般人高。以目前研究结果来看,患有精神分裂病的病人,其同胞兄弟之罹患率为7%-15%,假如父母有一方患病,其子女罹患率增加至16%,若双亲均患有该病者,其子女之罹患率为40%-68%。
至于周期性的躁郁病,一般人的罹患率是0.4%左右,异卵双胞胎的罹患率是26.3%,而同卵双胞胎罹患率是95.7%。因此我们必须考虑遗传的影响。
除了遗传,还有哪些因素?
引发精神问题的原因是神经发育异常和神经递质功能紊乱。脑内存在异常的脑磁、脑电,导致患者在感知、思维、情感和行为出现异常,或者外界刺激如突发亲人亡故、下岗、失业、失恋或离婚等精神刺激也是促发原因之一。
精神疾病除了遗传因素之外,可能和神经生化因素、神经发育异常、心理社会因素有关,患者会表现为感知障碍、思维障碍、情感障碍、动作以及行为障碍等。
精神病的治疗包括药物治疗、物理治疗、心理治疗,治疗原则要根据患者具体的病情做出合适的治疗方案。
做什么可以降低患精神疾病的风险?
精神疾病可能在家族中遗传,但这并不意味着你和你的家人一定会生病。但是有家族遗传史,还是建议要提早检测防范。
近期婚配所生的子女中,遗传疾病的发病率高,所以要避免近亲结婚,减少精神疾病的发生。注意产前检查和助产工作,防范药物致畸等。
备孕或怀孕期间,可以不吃药吗?
目前,药物基因检测在精神疾病治疗中的主要作用,如果想在怀孕期间停药,或者哪怕只是停三个月,都是不可以的。
研究数据显示:选择怀孕期间擅自停药,或者不按医嘱吃药的患者,犯病率高达60-70%以上!有的怀孕未遂,就复发了,有的在怀孕一半时候复发,就更加难以处理。因此选择停药怀孕风险很高。
服用精神类药物,对胎儿有影响吗?
每种药物的风险等级不一样。美国权威机构FDA对各种药物对孕妇服用对胎儿的影响做出等级划分,即A、B、C、D、X,从安全到高风险逐级增加。如果生育的需求,可以先和医生商量一下:选择相对比较安全,合理的药,来规避风险。
其次,公众普遍高估了精神科药物对胎儿的不良影响。
这方面在欧洲90年代有个大规模的研究,他们调查了2000多名孕妇,这些孕妇在怀孕期间,均服用各类精神科药物。有的是持续吃药的,有的是选择怀孕的前中后三个月间歇性停药的。
研究发现,这些孕妇和没有吃过精神科药物的当地一般孕妇对比:婴儿的致畸率分别为到2.4%与2%。实际上这样微弱的差距个人在现实当中是感受不出来的。
如果没吃,有80-90%犯病,对患者的影响更大。而选择服药,对胎儿也只增加0.4%的风险。
所以对于患过精神疾病的患者是否选择生育,更主要的应该考虑个人与家庭的意愿与抚养能力。如果有希望生育的计划,应当提早找到专业的医生进行科学计划与安排。
最后,作为患者的家属或亲人,没必要过于担忧精神病症状的遗传性,应该保持乐观开朗的心情,避免过于担忧。如果发现自己出现区别于他人的精神方面的异常,应该及时地去相关医院做检查,进行必要的心理疏导,及时去青岛正阳心理医院并积极配合医生进行有关的科学治疗。